輸尿管結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、放射痛、排尿異常及伴隨癥狀。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，可能伴隨血尿、惡心嘔吐等反應(yīng)。

結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛，疼痛可陣發(fā)性加劇，改變體位無法緩解，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬。

疼痛沿輸尿管走向向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，男性可波及睪丸，女性可放射至陰唇，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查定位結(jié)石。

結(jié)石堵塞輸尿管可導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，提示黏膜損傷，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查評(píng)估感染情況，必要時(shí)使用抗生素左氧氟沙星。

約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng)，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，急診處理需聯(lián)合抗感染治療。

發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。