醫(yī)生回答
孕36周胎動(dòng)減弱可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。
1. 生理性減弱孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但次數(shù)應(yīng)保持規(guī)律。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)不少于6次為正常。
2. 睡眠周期影響胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正常。可通過(guò)輕拍腹部、改變體位喚醒胎兒觀察反應(yīng)。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減少伴胎心異常。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度及血流情況。
4. 急性缺氧風(fēng)險(xiǎn)臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致突發(fā)胎動(dòng)減弱，常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧或終止妊娠。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，避免仰臥位，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，記錄每日胎動(dòng)變化。
