醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式控制癥狀，但完全根治需長(zhǎng)期綜合管理。
1、避免誘因識(shí)別并規(guī)避過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等，建議記錄發(fā)作日記輔助排查。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，可能與組胺受體過(guò)度激活有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚水腫性紅斑。
3、免疫調(diào)節(jié)治療頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，可能與自身免疫異常有關(guān)，常伴隨血管性水腫或皮膚劃痕癥。
4、生物靶向治療針對(duì)IgE的單克隆抗體適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者，需評(píng)估Th2細(xì)胞因子異常等機(jī)制，可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增高。
保持皮膚保濕，避免搔抓和緊身衣物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
