

王亮 副主任醫(yī)師
骨腫瘤的影響主要包括局部疼痛、病理性骨折、功能障礙和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重程度從輕度骨骼破壞到危及生命不等。
1、局部疼痛腫瘤生長壓迫神經(jīng)或刺激骨膜引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間痛,早期可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解,進(jìn)展期需手術(shù)切除。
2、病理性骨折骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于承重骨,需采用內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合抗骨吸收藥物如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液治療。
3、功能障礙關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致活動受限,脊柱腫瘤可能壓迫脊髓引發(fā)截癱,需根據(jù)分期選擇保肢手術(shù)或放療,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移惡性骨腫瘤可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官,晚期需化療藥物如甲氨蝶呤片、順鉑注射液控制進(jìn)展,五年生存率顯著降低。
確診骨腫瘤后應(yīng)避免劇烈運動,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查影像學(xué)評估病情變化,必要時及時調(diào)整治療方案。
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