張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉入膀胱后可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式排出。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,排尿時適當(dāng)跳躍有助于結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,中成藥如尿石通丸具有利尿排石作用。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出,適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石,需配合影像定位精準(zhǔn)治療。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接鉗取或激光碎石,適用于直徑超過2厘米的結(jié)石或合并尿道狹窄病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管預(yù)防感染。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等垂直運動促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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