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腎結(jié)石手術(shù)可以沒有傷口嗎

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問題描述

腎結(jié)石手術(shù)可以沒有傷口嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石手術(shù)可以通過無創(chuàng)或微創(chuàng)方式實現(xiàn)無體表傷口,主要方法有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外碎石:

利用高能沖擊波從體外聚焦粉碎結(jié)石,適合直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,無須切口但需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、輸尿管軟鏡:

經(jīng)尿道置入柔性內(nèi)鏡直達腎盂,配合激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管上段及腎內(nèi)結(jié)石,體表無創(chuàng)但需留置雙J管,可能引發(fā)尿路刺激癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡:

通過腰部穿刺建立微小通道進行碎石取石,處理復(fù)雜結(jié)石效率高,雖存在約5毫米穿刺孔但愈合快,需警惕出血或感染風(fēng)險。

4、腹腔鏡取石:

在腹部作3-4個鑰匙孔狀切口完成手術(shù),適用于合并解剖異常的結(jié)石,創(chuàng)口小于傳統(tǒng)開腹手術(shù),術(shù)后恢復(fù)周期較短。

術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。

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