張國喜 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石多數(shù)情況下無須麻醉，實際需求主要與結(jié)石位置、患者痛閾、設(shè)備類型、治療時長等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石因鄰近神經(jīng)分布密集區(qū)域，部分患者可能需要局部麻醉；腎盂結(jié)石因位置較深通常無須麻醉。
2. 患者痛閾對疼痛敏感者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，臨床常用布托啡諾、芬太尼等短效鎮(zhèn)痛藥物輔助。
3. 設(shè)備類型電磁式碎石機產(chǎn)生的沖擊波較壓電式更集中，痛感更輕微，可降低麻醉需求。
4. 治療時長單次治療超過40分鐘或需重復(fù)沖擊時，醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)靜藥物提高耐受性。
治療前需完善疼痛評估，術(shù)后建議多飲水促進排石，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)及時復(fù)診。
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