腦出血昏迷不醒可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術治療、康復治療等方式處理。腦出血昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血昏迷患者可能出現(xiàn)舌后墜或分泌物阻塞氣道，需立即將頭部偏向一側，清除口腔異物。必要時進行氣管插管或氣管切開，確保氧氣供應。家屬應避免隨意搬動患者頸部，防止加重損傷。若患者出現(xiàn)呼吸驟停，需立即實施心肺復蘇。

2、控制血壓

急性期血壓驟升可能加劇出血，需靜脈使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液等降壓藥物，將收縮壓維持在140-160毫米汞柱。避免血壓波動過大導致再出血，同時監(jiān)測心率變化?；颊呒韧懈哐獕翰∈窌r，家屬需向醫(yī)生提供詳細用藥記錄。

3、降低顱內(nèi)壓

腦出血后腦水腫可引發(fā)腦疝，需靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。配合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，必要時進行亞低溫治療。密切觀察患者瞳孔變化，如出現(xiàn)雙側不等大需警惕腦疝形成。

4、手術治療

對于出血量超過30毫升的幕上出血或10毫升的腦干出血，需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。腦血管畸形者可同期進行血管介入栓塞治療。術后需預防肺部感染和深靜脈血栓，每2小時翻身拍背一次。

5、康復治療

病情穩(wěn)定后盡早開始高壓氧治療促進神經(jīng)修復，配合肢體被動活動預防關節(jié)攣縮。意識恢復初期可采用音樂刺激和親情喚醒療法，后期進行吞咽功能訓練和語言康復訓練。家屬需定期幫助患者進行四肢關節(jié)活動度維持訓練。

腦出血昏迷患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度促進靜脈回流?；謴推陲嬍硲獜谋秋暳髻|逐漸過渡到低鹽低脂普食，適當補充富含卵磷脂的雞蛋和深海魚。每日進行四肢肌肉按摩防止萎縮，保持會陰清潔預防尿路感染。定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況，嚴格遵醫(yī)囑調整降壓藥物用量。