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飛蚊癥是怎么形成的

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問題描述

飛蚊癥是怎么形成的

醫(yī)生回答

王衛(wèi)

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術等方式干預。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應及時就醫(yī)排查視網膜裂孔。避免劇烈運動可減少玻璃體牽拉風險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網膜分離時可能拉扯視網膜產生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網膜撕裂。可通過光學相干斷層掃描確診,必要時行激光封堵術預防視網膜脫離。

3、視網膜病變

糖尿病視網膜病變或高血壓眼底出血時,紅細胞進入玻璃體形成點狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術。

4、葡萄膜炎

炎癥細胞滲出導致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細菌性感染時加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內出血

外傷或血管異常導致玻璃體積血,血液分解產物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時需手術清除。

飛蚊癥患者應避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

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