醫(yī)生回答
懷孕38周胎動(dòng)減少且力度減弱可能與胎兒睡眠周期、子宮空間受限、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，活動(dòng)減少時(shí)可能處于睡眠狀態(tài)。建議側(cè)臥位休息，避免空腹，2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
2. 子宮空間受限孕晚期子宮容積相對(duì)不足可能限制胎兒活動(dòng)幅度?？赏ㄟ^(guò)改變體位、輕拍腹部刺激胎兒，若持續(xù)無(wú)反應(yīng)需就醫(yī)。
3. 胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導(dǎo)致胎兒缺氧，常伴隨胎心率異常。需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測(cè)，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
4. 胎兒宮內(nèi)窘迫羊水過(guò)少、臍帶繞頸等急癥可引起胎動(dòng)驟減，多伴有胎心過(guò)速或過(guò)緩。需立即急診處理，可能需緊急剖宮產(chǎn)。
建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少過(guò)半時(shí)應(yīng)立即就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
