張國喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)男性腎結(jié)石患者無須手術治療，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，需配合大量飲水。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位進行激光碎石，術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時急診處理。
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