申家泉 主任醫(yī)師
腎結石可通過藥物溶解、緩解疼痛和促進排石等方式治療。腎結石通常由飲食不當、代謝異常、尿路感染、遺傳因素和藥物副作用等原因引起。
1、藥物溶解:枸櫞酸鉀顆粒10g/次,每日3次、碳酸氫鈉片0.5g/次,每日3次和檸檬酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次,每日3次可調節(jié)尿液酸堿度,溶解尿酸結石。藥物溶解適用于尿酸結石患者,需在醫(yī)生指導下使用。
2、緩解疼痛:雙氯芬酸鈉緩釋片75mg/次,每日1次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次和曲馬多緩釋片50mg/次,每日2次可有效緩解腎結石引起的疼痛。疼痛劇烈時需及時就醫(yī),避免自行增加藥量。
3、促進排石:坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪緩釋片4mg/次,每日1次和托特羅定緩釋片4mg/次,每日1次可放松輸尿管平滑肌,促進結石排出。藥物促進排石適用于直徑小于6mm的結石,需配合多飲水。
4、預防復發(fā):別嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴馬隆片50mg/次,每日1次和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次,每日3次可調節(jié)尿酸代謝,預防尿酸結石復發(fā)。預防復發(fā)需長期堅持用藥,定期復查。
5、手術治療:經(jīng)皮腎鏡取石術和輸尿管軟鏡碎石術適用于直徑大于2cm的結石或藥物無法緩解的結石。手術治療需在專業(yè)醫(yī)院進行,術后需注意休息和飲食。
腎結石患者應多飲水,每日飲水量保持在2000-3000ml,以稀釋尿液,促進結石排出。飲食上應限制高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,增加蔬菜水果的攝入。適量運動,如散步、慢跑等,有助于結石排出。避免長時間久坐,定期復查,及時調整治療方案。
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