胃上部心窩處和嗓子堵憋難受
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陳國棟 副主任醫(yī)師
胃上部心窩處和嗓子堵憋難受可能與反流性食管炎、功能性消化不良、焦慮癥、食管裂孔疝等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、反流性食管炎胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜,導(dǎo)致燒心、胸骨后疼痛及咽喉堵塞感??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。
2、功能性消化不良胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性引發(fā)上腹脹滿、早飽感,可能伴隨噯氣。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時使用多潘立酮、復(fù)方消化酶、枸櫞酸鉍鉀調(diào)節(jié)消化功能。
3、焦慮癥情緒緊張時自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為喉部緊縮感、胸悶,常無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢緩解,嚴重時需配合帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
4、食管裂孔疝胃部組織通過膈肌缺損進入胸腔,壓迫食管引起吞咽困難。輕度可通過抬高床頭、減重改善,重度需行腹腔鏡疝修補術(shù)。
日常避免飽餐后平臥,限制咖啡因及辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦需及時消化內(nèi)科就診。