申劍 主任醫(yī)師
膝蓋下方骨性凸起可能由生理性脛骨結(jié)節(jié)骨凸、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、骨腫瘤等原因引起,可通過休息制動(dòng)、抗炎治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨凸青少年常見發(fā)育性改變,與骨骼生長板未閉合有關(guān),表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)隆起。無須特殊治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2、髕腱炎長期運(yùn)動(dòng)勞損導(dǎo)致髕腱止點(diǎn)炎癥,伴隨局部壓痛和腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病青少年運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引發(fā)的骨骺缺血性壞死,表現(xiàn)為疼痛性隆起。需限制活動(dòng)并配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等占位病變導(dǎo)致異常骨性突起,可能伴隨夜間痛。需通過X線或MRI確診,惡性者需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若凸起持續(xù)增大或疼痛加劇需及時(shí)骨科就診。
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