陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 10:21 回答了該問題
血吸蟲成蟲通常不會隨大便排出,但蟲卵可能通過糞便排出體外。血吸蟲感染后,成蟲主要寄生于人體門靜脈系統(tǒng),蟲卵可隨血流進(jìn)入肝臟或穿透腸壁隨糞便排出。
血吸蟲成蟲寄生于人體門靜脈和腸系膜靜脈內(nèi),通過體壁吸收宿主營養(yǎng)并產(chǎn)卵。蟲卵部分沉積于肝臟形成肉芽腫,部分穿透腸壁進(jìn)入腸腔。腸黏膜損傷可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉或黏液便,糞便中可檢出蟲卵。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應(yīng),慢性感染者可能出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等門脈高壓表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,成蟲可能因治療或自然死亡后隨血流進(jìn)入肝臟,但通常不會完整通過膽道系統(tǒng)進(jìn)入腸道。若在糞便中發(fā)現(xiàn)疑似成蟲片段,需考慮其他腸道蠕蟲感染可能,如蛔蟲、絳蟲等。血吸蟲病的診斷主要依靠糞便鏡檢找蟲卵、血清學(xué)檢測或直腸黏膜活檢。
血吸蟲病流行區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,飲用煮沸水或過濾水。接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時就醫(yī),確診后需使用吡喹酮片等藥物治療。慢性患者需定期監(jiān)測肝功能及門脈高壓情況,避免進(jìn)食生鮮水產(chǎn)品防止重復(fù)感染。
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