于淑霞 副主任醫(yī)師
胃炎難痊愈可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等原因引起,治療需結(jié)合病因采取抗感染、護胃黏膜、調(diào)整飲食及心理疏導(dǎo)等綜合措施。
1. 幽門螺桿菌感染約半數(shù)慢性胃炎與幽門螺桿菌感染有關(guān),該菌可破壞胃黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,療程通常持續(xù)14天。
2. 藥物持續(xù)刺激長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)障礙。建議必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布,或聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
3. 飲食管理不當辛辣食物、酒精和咖啡因會持續(xù)刺激發(fā)炎的胃黏膜。治療期間應(yīng)選擇小米粥、南瓜等易消化食物,采用少食多餐方式,避免空腹時間過長加重胃酸刺激。
4. 精神因素影響焦慮抑郁等情緒問題會通過腦腸軸加重胃黏膜炎癥反應(yīng)。除藥物治療外,建議通過正念冥想緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。
胃炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可適當補充復(fù)合維生素B族促進黏膜修復(fù),癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)查胃鏡評估病情。
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