甲狀腺癌可以做分子檢測(cè)，分子檢測(cè)能夠幫助識(shí)別驅(qū)動(dòng)突變、評(píng)估預(yù)后以及指導(dǎo)個(gè)性化治療策略。常用的檢測(cè)包括BRAF、RET/PTC和RAS基因突變，具體檢測(cè)內(nèi)容依據(jù)病情由醫(yī)生決定。
1、分子檢測(cè)的作用和意義
分子檢測(cè)是近年來(lái)在癌癥診療中廣泛應(yīng)用的一項(xiàng)技術(shù)，可通過(guò)分析腫瘤組織中的基因突變找到致病原因。在甲狀腺癌中，某些基因突變會(huì)影響腫瘤的行為特性，了解這些信息可以幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度、是否存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)靶向藥物的選擇。比如BRAF基因的突變常出現(xiàn)在乳頭狀甲狀腺癌中，與侵襲性強(qiáng)的腫瘤密切相關(guān)；RET/PTC融合基因更易見(jiàn)于兒童或與輻射相關(guān)的癌癥。
2、常見(jiàn)的分子檢測(cè)項(xiàng)目
1、BRAF基因突變檢測(cè)：BRAF突變多發(fā)生于乳頭狀甲狀腺癌，出現(xiàn)BRAF突變的腫瘤可能預(yù)后較差，同時(shí)它也是靶向治療的潛在目標(biāo)。
2、RET/PTC融合基因檢測(cè)：RET/PTC融合改變通常與放射暴露有關(guān)，檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)可能提示存在更為激進(jìn)的癌癥亞型。
3、RAS基因突變檢測(cè)：RAS突變與濾泡狀癌或低危險(xiǎn)度病變相關(guān)，明確這些突變可以幫助鑒別病理類型并制定合理的治療方案。
3、是否適合接受分子檢測(cè)
分子檢測(cè)的選擇取決于以下因素：是否為晚期或復(fù)發(fā)甲狀腺癌、病理類型、治療意圖以及是否對(duì)靶向藥物治療有需求等。通常，分子檢測(cè)多被建議用于難以通過(guò)常規(guī)途徑明確診斷或需要個(gè)性化藥物治療的患者。對(duì)于分子檢測(cè)，主要通過(guò)手術(shù)切除的腫瘤組織和細(xì)針穿刺獲取的樣本進(jìn)行具體的分析。
4、分子檢測(cè)的費(fèi)用及普及性
分子檢測(cè)的費(fèi)用較為昂貴，一般需數(shù)千至數(shù)萬(wàn)元人民幣，具體價(jià)格根據(jù)項(xiàng)目數(shù)量和醫(yī)院定價(jià)而異。目前分子檢測(cè)在中國(guó)的大部分三級(jí)醫(yī)院均已開(kāi)展，但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及尚需進(jìn)一步提升，患者需要提前咨詢就診醫(yī)院是否具備檢測(cè)條件。
分子檢測(cè)為甲狀腺癌的精準(zhǔn)治療帶來(lái)了新機(jī)遇，但是否需要檢測(cè)需根據(jù)病情由如您或家人面臨類似情況，請(qǐng)務(wù)必與專業(yè)內(nèi)分泌科或腫瘤科醫(yī)師溝通，制定個(gè)體化治療策略以獲得更優(yōu)治療效果。