直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。具體手術(shù)指征需結(jié)合結(jié)石數(shù)量、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

膽囊結(jié)石的手術(shù)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)主要取決于結(jié)石大小和臨床表現(xiàn)。5-10毫米的無癥狀結(jié)石可定期復(fù)查，若伴隨慢性膽囊炎、膽絞痛反復(fù)發(fā)作或合并膽囊息肉時，即使未達10毫米也可能需要手術(shù)。超過10毫米的結(jié)石易引發(fā)膽道梗阻、急性膽囊炎或胰腺炎，此時手術(shù)可降低膽源性并發(fā)癥風(fēng)險。對于充滿型膽囊結(jié)石或瓷化膽囊，無論結(jié)石大小均建議手術(shù)。糖尿病患者或免疫功能低下者的手術(shù)指征會適當(dāng)放寬。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。開腹手術(shù)適用于存在嚴重腹腔粘連或懷疑惡變的復(fù)雜病例。術(shù)前需完善超聲、CT等檢查評估膽道解剖結(jié)構(gòu)。

術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食，逐步增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進食習(xí)慣有助于膽汁排泄，減少膽道壓力。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常活動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽總管情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注腹瀉、脂肪瀉等膽鹽代謝異常癥狀，必要時補充胰酶制劑改善消化功能。