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輸尿管結石一定得手術嗎

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問題描述

輸尿管結石一定得手術嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結石多數(shù)情況下無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度等因素。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石多可通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水促進結石移動。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法無創(chuàng)但可能需重復進行,腎積水患者慎用。

3、輸尿管鏡取石

對于中下段嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡配合鈥激光碎石。該方式創(chuàng)傷小且能直接清除結石碎片,術后需留置雙J管2-4周。

4、開放手術

僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例,如經(jīng)皮腎鏡取石術?,F(xiàn)代醫(yī)療中開放手術應用已大幅減少。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結石情況。

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