

張博 副主任醫(yī)師
小兒骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過休息抗感染治療、藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)重復(fù)進(jìn)行跳躍或奔跑可能導(dǎo)致骨膜微損傷,建議家長(zhǎng)限制劇烈活動(dòng),局部冷敷緩解腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、感染因素:金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng),通常伴隨發(fā)熱患處紅腫,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。
3、免疫反應(yīng):幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及骨膜,表現(xiàn)為晨僵關(guān)節(jié)腫脹,需風(fēng)濕免疫科評(píng)估后使用甲氨蝶呤片、潑尼松龍片、萘普生緩釋片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)不良:維生素D缺乏或鈣攝入不足可能降低骨骼修復(fù)能力,家長(zhǎng)需保證牛奶雞蛋等富含鈣質(zhì)食物攝入,醫(yī)生可能補(bǔ)充維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
患兒急性期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),日常需保證每日500毫升奶制品攝入并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
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