何潔 副主任醫(yī)師
哮喘合并支氣管擴張可通過藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、控制感染、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兩種疾病常由氣道慢性炎癥、反復(fù)感染、遺傳因素、免疫功能異常等原因共同導(dǎo)致。
1、藥物治療支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林可緩解氣道痙攣,吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德能減輕炎癥??股匕⑵婷顾剡m用于急性感染期,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、呼吸康復(fù)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等能改善肺功能。建議每周進行3次以上有氧運動,強度以不誘發(fā)喘息為度。
3、感染控制定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,接觸感染源時佩戴口罩。出現(xiàn)黃膿痰等感染征象時需及時就醫(yī)。
4、手術(shù)干預(yù)局限性支氣管擴張可考慮肺段切除術(shù),大咯血時可能需支氣管動脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科評估。
日常需避免冷空氣及煙霧刺激,保持環(huán)境濕度,監(jiān)測峰值呼氣流速。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。
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