仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石,具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴重程度評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,需定期監(jiān)測尿液酸堿度調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,尤其對輸尿管下段結(jié)石效果顯著,常見副作用包括頭暈和體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能減輕結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛,胃腸道不適者建議選擇栓劑劑型。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑適用于高鈣尿癥患者,可減少尿鈣排泄預(yù)防新結(jié)石形成,長期使用需注意電解質(zhì)監(jiān)測。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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