胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物緩解疼痛,需嚴格避免自行調(diào)整劑量。
1、秋水仙堿通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)炎癥,適用于早期痛風發(fā)作,常見不良反應包括胃腸不適,腎功能不全者需減量。
2、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等藥物可快速抑制前列腺素合成,緩解紅腫熱痛,消化道潰瘍患者慎用,需配合護胃藥物。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于多關節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效者,短期使用可顯著改善癥狀,長期應用需監(jiān)測血糖血壓。
4、生物制劑白細胞介素-1抑制劑用于難治性痛風,需在??漆t(yī)師指導下使用,治療期間需定期監(jiān)測感染指標。
急性期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,癥狀控制后建議風濕免疫科隨訪調(diào)整降尿酸方案。
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