乙肝兩對半2、4、5陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期，可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素引起。

1.自然清除病毒

機體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后，表面抗體（抗-HBs）和核心抗體（抗-HBc）陽性表明獲得免疫力，無須治療，建議定期復(fù)查肝功能。

2.疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體，若曾接觸病毒可能同時出現(xiàn)e抗體（抗-HBe）和核心抗體，屬于正常免疫應(yīng)答，無須特殊干預(yù)。

3.隱匿性感染

可能與病毒DNA低水平復(fù)制有關(guān)，需檢測HBV-DNA確認，若陽性需評估肝纖維化程度，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4.檢測假陽性

試劑靈敏度或操作誤差可能導(dǎo)致結(jié)果異常，建議重復(fù)檢測并結(jié)合肝功能、超聲等檢查，必要時使用化學(xué)發(fā)光法復(fù)驗。

日常避免飲酒及肝損傷藥物，保持均衡飲食與適度運動，每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半及肝臟影像學(xué)檢查。