慢性硬腦膜下血腫的護理措施主要有保持臥床休息、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥、心理疏導、遵醫(yī)囑用藥等。慢性硬腦膜下血腫是指血液在硬腦膜下腔積聚形成的慢性占位性病變，多與頭部外傷有關(guān)。

1、保持臥床休息

患者需保持頭部抬高15-30度臥位，避免劇烈活動或突然改變體位。臥床期間應定時協(xié)助翻身，每2小時更換一次體位，防止壓瘡發(fā)生。翻身時需注意保護頭部，動作輕柔緩慢，避免頭部晃動或受到撞擊。臥床休息有助于減少腦部血流波動，促進血腫吸收。

2、監(jiān)測生命體征

護理人員需密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、脈搏、呼吸等指標。特別注意有無頭痛加重、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。每日測量體溫4次，警惕感染征象。記錄24小時出入量，維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)現(xiàn)異常需立即報告醫(yī)生處理。

3、預防并發(fā)癥

加強呼吸道管理，協(xié)助排痰，預防肺部感染。保持會陰清潔，預防尿路感染。適當按摩下肢，促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免便秘。保持皮膚清潔干燥，定期檢查受壓部位皮膚情況。

4、心理疏導

耐心傾聽患者主訴，解釋病情和治療方案，減輕焦慮情緒。鼓勵家屬陪伴，提供情感支持。指導患者進行放松訓練，如深呼吸、冥想等。對于出現(xiàn)認知功能障礙的患者，需采用簡單明確的交流方式，避免刺激和沖突。

5、遵醫(yī)囑用藥

嚴格按醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，服用胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時使用苯巴比妥片控制癲癇發(fā)作。不得自行調(diào)整藥物劑量或停藥。注意觀察藥物不良反應，如電解質(zhì)紊亂、嗜睡等。用藥期間定期復查血常規(guī)、肝腎功能。

慢性硬腦膜下血腫患者恢復期應逐步增加活動量，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進腦組織修復。定期復查頭顱CT，監(jiān)測血腫吸收情況。出院后需家屬密切觀察患者精神狀態(tài)和肢體活動，發(fā)現(xiàn)異常及時返院就診。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累，有助于預防病情復發(fā)。