張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出主要通過尿液沖刷、藥物輔助、體位調(diào)整和手術(shù)干預(yù)四種方式完成,具體方式取決于結(jié)石大小、位置及患者個體差異。
1、尿液沖刷:直徑小于5毫米的結(jié)石多可隨尿液自然排出,建議每日飲水超過2000毫升增加尿量,避免憋尿。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整:針對輸尿管下段結(jié)石可采用膝胸臥位,腎下盞結(jié)石建議倒立體位結(jié)合拍背,幫助結(jié)石移位。
4、手術(shù)干預(yù):體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
急性發(fā)作期避免劇烈運動,飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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