張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免飲用含糖飲料,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。
3、體外碎石對于停留超過2周的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度有關(guān),通常伴隨腎積水癥狀,需評估腎功能后實施。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石嵌頓引發(fā)嚴(yán)重梗阻時,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該情況多與解剖異常相關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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