聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者可能出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn),常見于急性感染期、免疫缺陷期等階段,主要表現(xiàn)為玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎或卡波西肉瘤等皮膚病變。
1. 急性期皮疹:感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)泛發(fā)性紅色斑疹,多伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀,通常1-3周自行消退。
2. 脂溢性皮炎:免疫抑制狀態(tài)下易發(fā),表現(xiàn)為面部或軀干紅斑伴鱗屑,與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),需抗真菌治療。
3. 機(jī)會(huì)性感染:帶狀皰疹、隱球菌感染等可引發(fā)紅色丘疹或皰疹,提示CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降,需緊急抗病毒治療。
4. 卡波西肉瘤:紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)是艾滋病晚期特征,與HHV-8病毒感染相關(guān),需聯(lián)合抗腫瘤和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
出現(xiàn)不明原因皮膚紅點(diǎn)應(yīng)盡早就醫(yī)檢測(cè)HIV,確診感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)免疫狀態(tài)。
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