仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可出現(xiàn)在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等部位,按發(fā)生概率排序主要有腎盂、腎盞、輸尿管上段、輸尿管下段、膀胱。
1、腎盂腎盂是腎臟連接輸尿管的漏斗狀結(jié)構(gòu),結(jié)石易在此處滯留形成,可能與尿液滯留、代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛或腎絞痛,可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
2、腎盞腎盞作為腎臟的尿液收集腔,小結(jié)石常沉積于腎盞頸部,多因鈣鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致,典型癥狀為間歇性鏡下血尿,需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物溶石或經(jīng)皮腎鏡取石。
3、輸尿管上段腎盂結(jié)石下移易卡壓在輸尿管生理狹窄處,尤其輸尿管與腎盂連接部,引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐,直徑小于6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石,大于6毫米需考慮輸尿管鏡碎石。
4、輸尿管下段輸尿管跨越髂血管處及膀胱入口處是常見嵌頓部位,結(jié)石移動會導(dǎo)致放射性會陰部疼痛,可通過α受體阻滯劑擴張輸尿管或輸尿管軟鏡處理。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,定期泌尿系超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石移位。
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些
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