張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石術(shù)可能引發(fā)出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等并發(fā)癥,實際風(fēng)險與結(jié)石位置、患者體質(zhì)及操作技術(shù)有關(guān)。
1、出血:激光能量可能損傷周圍組織導(dǎo)致血尿,通常2-3天自行緩解,嚴(yán)重時需止血藥物如氨甲環(huán)酸或介入處理。
2、感染:術(shù)后可能因細(xì)菌入侵引起發(fā)熱或膿尿,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星,出現(xiàn)感染癥狀需加強抗感染治療。
3、輸尿管損傷:激光誤傷可導(dǎo)致輸尿管狹窄或穿孔,術(shù)中需實時影像引導(dǎo),嚴(yán)重?fù)p傷需放置雙J管或手術(shù)修復(fù)。
4、結(jié)石殘留:較大結(jié)石可能碎裂不完全形成殘石,需結(jié)合體外沖擊波碎石或藥物排石治療如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排出。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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