張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見疾病，醫(yī)院診療通常包括急診處理、藥物排石、體外沖擊波碎石及輸尿管鏡手術(shù)等方式。
1、急診處理急性腎絞痛發(fā)作時(shí)需急診解除梗阻，常用解痙止痛藥物如間苯三酚、山莨菪堿，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用α受體阻滯劑坦索羅辛、鈣通道阻滯劑硝苯地平，配合枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，治療間隔7-10天。
4、輸尿管鏡手術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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