醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病，可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?？赏ㄟ^(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷，影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為T(mén)SH升高而T4降低，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外，常伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需針對(duì)性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘，患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
