醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。處理方式主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、保守治療觀察、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于骨折移位明顯的患者，通過(guò)鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)后早期可開(kāi)始功能鍛煉。
2、外固定支架術(shù)適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或軟組織損傷者，通過(guò)體外支架維持骨折端穩(wěn)定，待腫脹消退后二期處理。
3、保守治療觀察僅適用于無(wú)移位且關(guān)節(jié)面完整的極少數(shù)病例，需嚴(yán)格石膏固定6-8周并定期影像學(xué)復(fù)查。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2-3天開(kāi)始手指活動(dòng)，4-6周逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
骨折愈合期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
