乙肝患者不建議飲用啤酒。酒精會加重肝臟負擔，可能加速肝病進展，主要影響因素有肝功能損害程度、病毒復制活躍度、合并其他肝病、個體代謝差異等。

1、肝功能損害

酒精代謝會加重肝臟炎癥反應，可能誘發(fā)黃疸或腹水。需嚴格戒酒并監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

2、病毒復制活躍

飲酒會抑制免疫系統(tǒng)功能，導致乙肝病毒載量升高。應定期檢測HBV-DNA，必要時采用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒治療。

3、合并脂肪肝

酒精與代謝紊亂協(xié)同作用會加速肝纖維化。需控制體重并改善胰島素抵抗，可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿、奧利司他、二甲雙胍等藥物。

4、代謝差異

部分人群存在乙醛脫氫酶基因缺陷，更易發(fā)生酒精性肝損傷。建議通過基因檢測評估風險，避免任何含酒精飲品攝入。

乙肝患者應保持低脂高蛋白飲食，適當進行太極拳等溫和運動，每3-6個月復查肝臟超聲和彈性檢測。