直腸吻合口狹窄一般不能自愈，需醫(yī)療干預(yù)。直腸吻合口狹窄可能與吻合口水腫、瘢痕增生、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、腹痛腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

吻合口水腫引起的狹窄多出現(xiàn)在術(shù)后早期，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織液滲出，可能伴隨肛門墜脹感。這種情況可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等保守治療緩解，部分患者水腫消退后狹窄可改善。若水腫持續(xù)存在，醫(yī)生可能建議使用醋酸潑尼松龍注射液局部注射或放置臨時(shí)支架擴(kuò)張。

瘢痕增生導(dǎo)致的狹窄常發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，纖維組織過(guò)度增生使吻合口攣縮變硬。輕度狹窄可通過(guò)手指擴(kuò)肛或球囊擴(kuò)張治療，每周2-3次逐步擴(kuò)大管腔。中重度狹窄需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行高頻電刀切開(kāi)或放射狀切開(kāi)術(shù)，必要時(shí)放置可降解支架維持管腔通暢。反復(fù)發(fā)作的瘢痕性狹窄可能需二次手術(shù)切除重建。

局部感染引發(fā)的狹窄多伴有吻合口瘺，膿性分泌物刺激組織增生。除抗感染治療外，需通過(guò)沖洗引流控制感染源，待炎癥消退后再評(píng)估狹窄程度。合并膿腫形成的復(fù)雜病例可能需橫結(jié)腸造口轉(zhuǎn)流糞便，待3-6個(gè)月后感染完全控制再行修復(fù)手術(shù)。

直腸吻合口狹窄患者術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日適量飲水，配合膳食纖維粉調(diào)節(jié)大便性狀。建立定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便困難、便血或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。