乙肝發(fā)病年齡跨度較大，嬰幼兒期感染易慢性化，青壯年因免疫力活躍可能出現(xiàn)急性發(fā)作，中老年則可能因免疫力下降激活隱匿感染。

1、母嬰傳播期

新生兒通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒概率較高，約90%會(huì)發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、兒童免疫耐受期

6歲以下兒童感染后多表現(xiàn)為免疫耐受，病毒載量高但肝功能正常。家長(zhǎng)需定期帶孩子檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能，避免使用損傷肝臟的藥物。

3、青壯年免疫清除期

15-30歲期間機(jī)體免疫系統(tǒng)開始識(shí)別并攻擊病毒，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀。此階段可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、中老年再激活期

40歲以上人群因免疫力下降可能導(dǎo)致病毒再激活，尤其接受化療或免疫抑制劑治療時(shí)。建議定期復(fù)查HBV-DNA，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療預(yù)防肝衰竭。

各年齡段人群均應(yīng)避免飲酒、控制體重，慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。