

馬烈 主任醫(yī)師
肝囊腫和肝小囊腫不完全相同,肝小囊腫屬于肝囊腫的一種特殊類型。
肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多數(shù)為先天性,生長緩慢且無明顯癥狀。體積較小的肝囊腫通常被稱為肝小囊腫,直徑多小于3厘米,影像學(xué)檢查可見邊界清晰的圓形低密度影。這類囊腫多由膽管發(fā)育異常導(dǎo)致,患者可能長期無不適感,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。肝功能檢查往往正常,超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū),囊壁薄而光滑。對于無癥狀的肝小囊腫,一般無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
典型肝囊腫直徑可超過3厘米,隨著體積增大可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等壓迫癥狀。巨大囊腫可能引起膽管梗阻或門靜脈高壓等并發(fā)癥,超聲或CT可見單房或多房性囊性占位。寄生蟲性肝囊腫會伴隨發(fā)熱、黃疸等感染征象,需通過血清學(xué)檢查鑒別。有癥狀的肝囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù),合并感染時需配合抗生素治療。
日常需避免腹部外傷,保持規(guī)律作息和清淡飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)復(fù)查有助于動態(tài)觀察囊腫變化,肝功能異常者需增加檢測頻率。
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