甲狀腺手術(shù)后嗓子啞通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。甲狀腺手術(shù)可能因喉返神經(jīng)暫時(shí)性損傷、局部水腫或麻醉插管刺激導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)患者1-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)。

甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)的牽拉或輕微損傷是聲音嘶啞的常見原因。喉返神經(jīng)控制聲帶運(yùn)動(dòng)，術(shù)中即使未直接切斷神經(jīng)，機(jī)械刺激也可能引發(fā)暫時(shí)性功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)低沉或失聲，常伴隨輕微咽喉疼痛。術(shù)后早期可通過聲帶休息、霧化吸入治療緩解癥狀，避免用力咳嗽或長時(shí)間說話有助于恢復(fù)。若因局部組織水腫壓迫神經(jīng)，遵醫(yī)囑使用地塞米松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。

少數(shù)患者可能因術(shù)中喉返神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致持久性聲嘶。這種情況多見于腫瘤侵犯神經(jīng)或復(fù)雜二次手術(shù)，需通過喉鏡檢查確認(rèn)聲帶麻痹程度。對于超過6個(gè)月未恢復(fù)者，可考慮嗓音訓(xùn)練或聲帶注射填充術(shù)等康復(fù)治療。術(shù)后立即出現(xiàn)的嚴(yán)重呼吸困難伴失聲需警惕雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，屬于急癥需立即處理。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度，每日飲水1500毫升以上避免咽喉干燥。兩周內(nèi)禁止高聲喊叫或耳語說話，可嘗試氣泡式發(fā)音訓(xùn)練。若聲音嘶啞持續(xù)超過3個(gè)月或加重，需復(fù)查電子喉鏡評估神經(jīng)功能。日常飲食選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物減少喉部不適。