小孩總二氧化碳偏低可能與呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒、腎臟疾病、腹瀉脫水、先天性代謝異常等因素有關(guān)?？偠趸际茄褐刑妓釟潲}、碳酸及溶解二氧化碳的總和，其數(shù)值異常需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷。

1. 呼吸性堿中毒

過度換氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多是常見原因。兒童劇烈哭鬧、高熱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引發(fā)呼吸頻率加快，表現(xiàn)為手足抽搐、頭暈等癥狀。需通過安撫情緒、治療原發(fā)病改善通氣，嚴(yán)重時(shí)需面罩吸氧。

2. 代謝性酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒或嚴(yán)重腹瀉時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積會(huì)消耗碳酸氫根?；純嚎赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、嗜睡等癥狀，需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液，并使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)糾正脫水。

3. 腎臟疾病

腎小管酸中毒或慢性腎功能不全時(shí)，腎臟排酸保堿功能受損?？赡馨殡S多尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

4. 腹瀉脫水

嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致堿性腸液丟失和循環(huán)血量不足?；純河醒鄹C凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)，需口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。

5. 先天性代謝異常

甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病可干擾能量代謝過程。多有喂養(yǎng)困難、嘔吐等癥狀，需限制蛋白飲食，補(bǔ)充維生素B12注射液，必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在呼吸急促、精神萎靡等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓體溫并記錄尿量。保持室內(nèi)空氣流通，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充淡鹽水。需完善血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)及尿常規(guī)檢查，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案，不可自行使用調(diào)節(jié)酸堿平衡的藥物。