畢葉 副主任醫(yī)師
甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)等方式治療。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是甲減的主要治療藥物,需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、利塞膦酸鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、功能監(jiān)測每3-6個(gè)月需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,藥物劑量穩(wěn)定后可延長至每年1次。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率。
3、飲食調(diào)整適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。
4、運(yùn)動(dòng)管理選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測心率,合并心臟病患者需遵醫(yī)囑制定運(yùn)動(dòng)方案。
甲減患者需終身服藥,不可自行停藥。日常注意保暖,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
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