

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能引起銀屑病關(guān)節(jié)炎、代謝綜合征、心血管疾病、眼部病變等并發(fā)癥。病情進(jìn)展可能從皮膚損害逐漸累及關(guān)節(jié)及多系統(tǒng)。
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎約三成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,可能與免疫異常激活有關(guān)。需使用甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥,同時(shí)監(jiān)測關(guān)節(jié)功能。
2、代謝綜合征慢性炎癥狀態(tài)易導(dǎo)致胰島素抵抗,表現(xiàn)為腹型肥胖、血脂異常。建議定期檢測血糖血壓,通過飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善代謝。
3、心血管疾病長期炎癥反應(yīng)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
4、眼部病變可能并發(fā)結(jié)膜炎、葡萄膜炎,與免疫細(xì)胞浸潤相關(guān)。出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)眼科就診,局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
牛皮癬患者應(yīng)每年進(jìn)行系統(tǒng)并發(fā)癥篩查,保持低糖低脂飲食,避免吸煙飲酒等加重炎癥因素。
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