直腸癌晚期手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)功能障礙、性功能障礙、盆腔感染等并發(fā)癥。手術(shù)方式、腫瘤位置及患者基礎(chǔ)疾病等因素可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

吻合口瘺是直腸癌手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多因吻合口血供不足或張力過高導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液渾濁等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)腹腔感染。腸梗阻常由術(shù)后腸管粘連或吻合口狹窄引起，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。泌尿系統(tǒng)功能障礙多見于盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，與神經(jīng)損傷有關(guān)，可能出現(xiàn)排尿困難或尿失禁。性功能障礙在男性患者中較常見，與盆腔自主神經(jīng)損傷相關(guān)，可表現(xiàn)為勃起功能障礙或射精異常。盆腔感染多因術(shù)中污染或術(shù)后引流不暢導(dǎo)致，可能形成膿腫并引發(fā)全身中毒癥狀。

術(shù)后需保持引流管通暢，定期觀察引流液性狀與量。早期床上活動有助于預(yù)防腸粘連，逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到普食。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或排尿異常時應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后3-6個月需復(fù)查腸鏡與影像學(xué)檢查評估吻合口愈合情況。長期隨訪需關(guān)注排便功能恢復(fù)與腫瘤復(fù)發(fā)跡象，必要時進(jìn)行肛門功能鍛煉或生物反饋治療。