曲中玉 副主任醫(yī)師
宮頸CIN病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變,按程度分為CIN1、CIN2、CIN3,主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期炎癥刺激、多產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,可通過陰道鏡檢查確診,治療需根據(jù)分級選擇冷凍、激光或錐切術(shù),藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫異常免疫功能低下者更易進(jìn)展為高級別病變,表現(xiàn)為同房后出血,需加強(qiáng)營養(yǎng)并定期復(fù)查,必要時行LEEP刀手術(shù)。
3、慢性炎癥長期宮頸炎可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,伴白帶增多異味,需先控制炎癥再處理病變,藥物可選抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。
4、生育因素多次分娩或流產(chǎn)會造成宮頸損傷,增加病變概率,CIN3需行宮頸錐切術(shù)并隨訪HPV檢測。
建議接種HPV疫苗預(yù)防感染,30歲以上女性定期做TCT聯(lián)合HPV篩查,病變期間避免同房并保持外陰清潔干燥。
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