張博 副主任醫(yī)師
寶寶肌張力低的表現(xiàn)主要有早期肢體松軟無力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、喂養(yǎng)困難等,危害可能包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、關(guān)節(jié)變形、呼吸肌無力、智力發(fā)育受限等。
1、肢體松軟無力寶寶仰臥時(shí)四肢呈青蛙狀外展,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)阻力明顯減弱。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行撫觸按摩,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,抓握等精細(xì)動(dòng)作能力低下。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,可配合水療、球類訓(xùn)練等物理治療刺激運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
3、姿勢(shì)異常坐位時(shí)呈現(xiàn)塌腰、W型坐姿,站立時(shí)足弓塌陷。需使用矯形支具維持正確體位,避免繼發(fā)骨骼畸形,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督佩戴時(shí)間。
4、喂養(yǎng)困難吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差,易嗆奶且進(jìn)食時(shí)間過長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)采用稠厚液體喂養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
發(fā)現(xiàn)肌張力低下需盡早就診兒童康復(fù)科,定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,家庭訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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