嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時機(jī)有關(guān)，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大，適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，需監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。

阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高?；颊?，可能伴隨出血風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

通過導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動脈主干血栓，創(chuàng)傷較小，適用于中高危患者且溶栓禁忌時。

開胸行肺動脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術(shù)后仍需長期抗凝。

急性期需絕對臥床，恢復(fù)期逐步增加活動量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。