

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖化血紅蛋白5.7%尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但屬于糖尿病前期。糖化血紅蛋白水平異常可能與胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、胰腺功能減退等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長期高糖高脂飲食導(dǎo)致胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖偏高??赏ㄟ^增加運動、控制體重改善,無須藥物治療。
2、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會干擾糖代謝,建議通過飲食調(diào)整減輕體重,每日減少300-500大卡熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。
3、遺傳易感性有糖尿病家族史者β細(xì)胞功能更易受損,需定期監(jiān)測血糖??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物干預(yù)。
4、胰腺功能減退可能與慢性胰腺炎等疾病相關(guān),常伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀。需完善胰腺CT等檢查,必要時采用胰島素替代治療。
建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,保持每周150分鐘中等強度運動,飲食注意控制精制碳水化合物攝入量。
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