馬烈 主任醫(yī)師
右肝膽管結(jié)石可通過熊去氧膽酸片、膽舒膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物治療。右肝膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
熊去氧膽酸片適用于膽固醇性結(jié)石,能夠促進(jìn)膽汁分泌并降低膽固醇飽和度。該藥物可溶解部分膽固醇結(jié)石,緩解膽汁淤積引起的膽絞痛。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),需定期復(fù)查肝功能及超聲。
膽舒膠囊為中成藥,具有疏肝理氣、利膽溶石功效,適用于氣滯型膽石癥。可改善膽汁排泄不暢導(dǎo)致的腹脹、惡心癥狀。服藥期間需忌食油膩,孕婦及肝功能異常者慎用。
消炎利膽片能減輕膽道炎癥反應(yīng),適用于合并慢性膽囊炎的膽管結(jié)石患者??删徑獍l(fā)熱、右上腹壓痛等感染癥狀。需注意該藥不宜長(zhǎng)期服用,避免掩蓋病情進(jìn)展。
頭孢克肟分散片針對(duì)細(xì)菌性膽道感染,適用于出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等急性膽管炎癥狀時(shí)。該第三代頭孢菌素能有效覆蓋常見膽道致病菌。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過敏史。
甲硝唑片用于合并厭氧菌感染的膽管結(jié)石病例,常與其他抗生素聯(lián)用??煽刂颇懙阑撔匝装Y,預(yù)防術(shù)后感染。服藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
右肝膽管結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等加重膽汁淤積的食物。適量增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝,每日飲水不少于2000毫升。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,局部熱敷可緩解疼痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染加重,須立即就醫(yī)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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