張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石引起的劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經系統(tǒng)緩解疼痛。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結石排出,建議分次少量飲用溫水,避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。
3、體位調整采取患側臥位或胸膝臥位可能減輕結石對輸尿管的刺激,配合熱敷腰背部可放松輸尿管平滑肌。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡鈥激光碎石適用于直徑超過5毫米的結石,可能與尿液濃縮、代謝異常等因素有關,常伴有血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
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