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糖尿病腎病會引起高血壓嗎

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問題描述

糖尿病腎病會引起高血壓嗎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

糖尿病腎病會引起高血壓。糖尿病腎病導致高血壓的原因主要有腎臟損傷、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、動脈硬化等。

1、腎臟損傷

糖尿病腎病會導致腎小球濾過率下降,腎臟排泄功能受損,體內代謝廢物堆積,可能引起血壓升高。治療需控制血糖,使用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等。

2、水鈉潴留

腎臟受損后排水排鈉能力下降,導致血容量增加,可能引發(fā)高血壓。建議限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑如呋塞米、螺內酯、托拉塞米等。

3、腎素系統(tǒng)激活

糖尿病腎病會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致血管收縮,可能引起血壓升高??墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、雷米普利等藥物。

4、動脈硬化

長期高血糖會加速動脈硬化進程,血管彈性下降,可能加重高血壓。需綜合控制血糖血脂,使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

糖尿病腎病患者應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑用藥,同時注意低鹽低脂飲食,保持適度運動。

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