冷啟剛 主任醫(yī)師
女性泌尿系結(jié)石可能出現(xiàn)局部腫脹,通常由結(jié)石梗阻、繼發(fā)感染、組織水腫、過敏反應(yīng)等原因引起。
1. 結(jié)石梗阻結(jié)石卡壓在輸尿管或尿道時,尿液排出受阻導(dǎo)致近端尿路擴張,可能引發(fā)腰部或下腹腫脹感。可通過解痙藥鹽酸消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬、排石藥尿石通丸緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)尿路感染時,炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致會陰部紅腫熱痛??赡芘c細菌入侵、免疫力下降有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需用抗生素左氧氟沙星、頭孢克肟及清熱通淋膠囊治療。
3. 組織水腫結(jié)石機械刺激造成黏膜損傷后,血管通透性增加引發(fā)水腫。多見于輸尿管末端結(jié)石,可能伴隨血尿??蛇x用黃體酮松弛輸尿管,配合腎石通顆粒促進結(jié)石排出。
4. 過敏反應(yīng)少數(shù)患者對結(jié)石成分或藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚黏膜水腫。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
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